При слове «диетология» чаще всего каждый из нас автоматически думает о диетах, борьбе с излишним весом и похудении, однако спектр задач диетологии как раздела медицины — значительно шире. Диетология вовсе не является наукой о том, как похудеть — она комплексно изучается вопросы лечебного питания в контексте обменных процессов организма человека. С терминологической точки зрения наука-диетология — раздел нутрициологии (довольно часто между ними возникает путаница), изучающий питание человека при патологических состояниях, разрабатывающий основы рационального, профилактического и лечебного питания и методы его организации.

Основными функциональными терминами диетологии являются такие понятия как:

• рациональное (адекватное) питание;
• лечебно-профилактическое питание.

Под рациональными питанием диетологи понимают физиологически полноценное питание здорового человека с учетом комплексных факторов возраста (существует даже специфический раздел диетологии — геродиетика, научная дисциплина, изучающая питание и обменные процессы пожилых людей), пола, ежедневных занятий, профессиональных стресс-факторов и поведенческих привычек. Сейчас термин «рациональное питание» диетологи все чаще заменяют на «адекватное питание», значение этого термина немного шире. Адекватное питание — это также физиологически полноценное питание с учетом возраста и пола человека, однако здесь серьезную роль играют и дополнительные факторы, такие как генетическая предрасположенность к заболеваниям и экологическая среда.

Согласно диетологической теории адекватного питания, помимо сбалансированности в пищевом рационе человека основных питательных веществ (белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов), одну из важнейших ролей в жизнеобеспечении организма играют функции микрофлоры кишечника.

Функции микрофлоры кишечника влияют на:

• структурные характеристики кишечника и других органов пищеварения;
• процессы регенерации слизистых оболочек;
• кишечную проницаемость — характеристики проницаемости стенок кишечника и поступления через них питательных веществ в кровь и к другим органам;
• сорбционные свойства кишечника;
• местную иммунную защиту;
• синтез аминокислот;
• ферментативные реакции кишечника — качество переработки пищевых волокон;
• синтез витаминов групп К, В и С;
• подавление гиперпластических процессов, являющихся одной из основ канцерогенеза в организме человека.

Каковы основные задачи диетологии?

К ним можно отнести создание индивидуальной диеты, которая не только поможет оптимизировать обмен веществ в организме человека, но и предупредит развитие заболеваний в будущем, а также убережет от развития дисбактериологических процессов в кишечнике. Нормализация метаболизма, к слову, обычно положительно сказывается на характеристиках веса пациентов.

Как все это применяется на практике?

Приведем несколько довольно простых примеров.

Известно, что при общем истощении организма (после длительного голодания, развития булимии или иных пищевых нарушений) у человека существенно снижается регенеративная способность (скорость заживления ран), падает как местный, так и общий иммунный фон и увеличивается период восстановления после перенесенных инфекций. Подобрав правильную восстановительную диету с учетом коррекции пищевых привычек пациента, врач-диетолог, способен ускорить процесс выздоровления и сократить срок пребывания в стационаре.

Другой пример — терапия сахарного диабета, в которой практически 90% процентов успеха и гарантий повышения качества жизни зависит от правильного питания.

Довольно редкое наследственное заболевание — фенилкетонурия или болезнь Феллинга, связанное с серьезными нарушениями метаболических процессов, приводящими при несоблюдении условий терапии к серьезным нервно-дегенеративным последствиям, лечится соблюдением строгой диеты, и здесь не обойтись без диетолога.

Итак, общие цели и функциональные задачи врача-диетолога можно определить следующим образом:

• диагностика, лечение и профилактика алиментарно-зависимых (вызванных нарушением питания) заболеваний;
• наблюдение пациентов в стационарах с последующей реабилитацией;
• формирование диет индивидуального характера.

Диетология не только помогает нормализовать процессы питания для людей с метаболическими нарушениями или хроническими заболеваниями, но и предупредить развитие патологических процессов у тех, кто находится в стадии, предшествующей заболеванию. Ее методы и принципы на сегодняшний день широко используются в самых разнообразных лечебных учреждениях.